שאלות בנושא: טיפולי כאב

מה היא הזרקה תחת שיקוף?

הזרקה תחת שיקוף הינה פעולה לטיפול בכאב חריף או כרוני. הזריקה מבוצעת בחדר ייעודי המכיל מיטת שיקוף ומכשיר הדמיה מתקדם (C-Arm). 

 

לאן ניתן להזריק?

  • זריקה סלקטיבית לעצב – לשיכוך כאב הקורן לגפיים תחתונות או עליונות.

  • זריקה למיפרקים הפצטאריים – לשיכוך כאבי גב תחתון.

  • זריקה למיפרק הסקרואיליאקי – לשיכוך כאב גב תחתון ובאזור העכוזיים.

  • זריקה אפידוארלית – זריקה לשיכוך כאבי גב עם או בלי בקרנה לגפיים תחתנות.

 

איך יודעים לאן להזריק?

יש להגיע לאבחנה וודאית לגבי מקור הכאב על ידי תשאול המטופל לתסמינים, בדיקה יסודית ובדיקת הדמיה כגון MRI.

 

כיצד מבוצעת ההזרקה?

המטופל שוכב על מיטת השיקוף. מבצעים רחצה סטרילית של אזור ההזרקה. תחת שיקוף מוצאים את המיבנה האנטומי אליו יש להזריק. מבצעים אלחוש מקומי של העור באזור ההזרקה. בעזרת מחט עדינה ותחת שיקוף מגיעים אל תוך המיפרק או בסמיכות לעצב שאותו אנו רוצים לאלחש. מזריקים חומר ניגוד ותחת שיקוף מוודאים כי הכן המחט נימצאת במיקום אופטימלי. מזריקים חומר אילחוש מקומי ארוך טווח עם סטרואידים.

 

למה עלי לצפות?

ההזרקה כרוכה בכאב מינימלי (אותה רמת כאב כמו לקיחת דם מהיד). יכול להיות שבאזור ההזרקה יווצר שטף דם קטן שיספג תוך שבוע עד 10 ימים. ההזרקה מכילה חומר הרדמה מקומי ארוך טווח ולכן מייד לאחר הפעולה ישנה הטבה בכאבים ובמידה ומבוצעת זריקה סלקטיבית לשורש ישנו סיכוי גבוהה כי הרגל תרגיש רדומה. תחושה זו של הרדמות חולפת לאחר מספר שעות. הסטרואידים הינם חומר אנטי דלקטי חזק ומתחילים לעבוד מספר ימים לאחר ההזרקה ולכן צפויה הטבה מספר ימים לאחר הפעולה.
 

האם ניתן לחזור על ההזרקה?

כן, ניתן לחזור על ההזרקה לפי הצורך. במידה והזריקה לא הטיבה כלל אין אני נוהג לחזור על הפעולה (מתוך הנחה שאולי אנו מטפלים בפתולוגיה לא נכונה או שיש לפעול בגישה אגרסיבית יותר לטיפול בכאב). במידה וההזרקה הטיבה לזמן ארוך- מספר חודשים אין מניעה מחזרה על הפעולה. במידה והזריקה הטיבה לזמן קצר – מספר שבועות ניתן לחזור על ההזרקה או לבצע ניתוח להקלה בכאבים.

 

מה ההיגיון מאחורי ביצוע הזרקה סלקטיבי לעצב?

ההזרקה מבוצעת לשיכוך כאב חריף הקורן לגפה בשל פריצת דיסק. פריצות דיסק על פי רוב ניספגות בגוף (הגוף מעכל את הדיסק הפרוץ). תהליך זה עשוי לקחת זמן רב – עד שנה. ישנו צורך בשיכוך הכאבים הקורנים לרגל, שיכוך כאב זה יתן לגוף את הזמן לעכל את הפריצה ובכך לחסוך למטופל ניתוח בגב לכריתת הדיסק הפרוץ.

 

מה אחוזי ההצלחה של הזרקה תחת שיקוף לעצב?

לזריקה 87 אחוזי הצלחה בהורדת הכאב הקורן לגפה בשל פריצת דיסק לזמן קצר. 60 אחוזי הצלחה בשיכוך הכאב לזמן ארוך.

זריקה זו ב 60 אחוזים מחליפה ניתוח של כריתת דיסק.

 

מה הסיכונים בביצוע הזרקה תחת שיקוף?

הזריקה כמעט ללא כל סיכונים. עשויה להיות תגובה אלרגית לחומר המוזרק ולכן יש לוודא עם המטופל האם ישנם אלרגיות ידועות. מלבד זאת שאר הסיבוכים כגון זיהומים, דליפת נוזל חוט שדרה, דימום כה נדירים שלא ניתן לתת סטטיסטיקה מדויקת.

 

האם יש להפסיק מדללי דם לפני ההזרקה?

כן, יש להפסיק מדללי דם לפני ההזרקה. למידע נוסף יש להיוועץ ברופא.

 

כמה זמן לוקחת ההזרקה?

כרבע שעה עד חצי שעה להזרקה.

האם ניתן ללכת הביתה לאחר ההזרקה?

בהחלט, לאחר ההזרקה ממתינים רבע שעה לוודא כי אין תגובה אלרגית לחומר המוזרק לאחר מכן ניתן ללכת הביתה. במידה ומזריקים הזרקה סלקטיבית לעצב, הרגל עשויה להיות רדומה ולכן אסור לנהוג למספר שעות ורצוי להביא מלווה לביצוע ההזרקה.

 

האם זקוקים לחופש מהעבודה לאחר ההזרקה?

לא אין צורך בחופש מיוחד לאחר ביצוע ההזרקה.

שיחת טלפון לדוקטור איל ברבלק
שליחת דואר לדוקטור איל ברבלק