שאלות בנושא: ניתוח הצרות התעלה הצווארית

מה היא הצרות התעלה הצווארית ?

הצרות התעלה הצווארית ניגרמת בגילאים צעירים (20-60 שנים) בשל פריצת דיסק ובגילאים המבוגרים יותר (מעל גיל שישים) בשל הצרויות ניווניות של התעלה.

 

האם ניתן למנוע שינויים ניוונים אלו?

לצערי לא ניתן למנוע שינויים ניוונים בגוף האדם. 

 

מהם התסמינים הקלסיים של הצרות התעלה הצווארית ולחץ על חוט השדרה ?

אין תסמין אחד המעיד על לחץ על חוט השדרה כל אחד מהתסמינים המצוינים יכול להעיד כי חוט השדרה לחוץ ולכן בדיקה גופנית והדמיתית הינם הכרח.

  • כאבי צוואר.

  • כאבי צוואר הקורנים לגפיים עליונות או תחתונות או לשניהם.

  • קושי בביצוע פעולות מוטוריות עדינות בגפיים עליונות.

  • הליכה לא יציבה.

  • ירידה בכוח גס בגפיים עליונות או תחתונות או שניהם.

  • קושי בשליטה על סוגרים.

  • בבדיקה גופנית ניתן לגלות ערות החזרים והחזרים פתולוגיים.

 

איזה בדיקת הדמיה הינה הטובה ביותר לגילוי מוקדם של לחץ על חוט השדרה?

בדיקת MRI עמוד שדרה צווארי הינה הבדיקה הטובה ביותר לגילוי לחץ על חוט השדרה.

 

איזה טיפולים שמרניים מומלצים?

לצערי כאשר ישנו לחץ על חוט השדרה עם תסמינים נוירולוגיים טיפולים שמרניים כימעט ולא יעילים ורק ניתוח להורדת הלחץ מחוט השדרה יכול לעצור בצורה יעילה המשך התדרדרות נוירולוגית.

 

האם הצרות התעלה הצווארית מחויבת בניתוח?

תלוי במידת הלחץ. כאשר ישנו לחץ קשה עם עיוות של חוט השדרה ללא התערבות ניתוחית מרבית הסיכויים כי יגרם נזק נוירולוגי בלתי הפיך. במיקרים קשים עד כדי שיתוק של גפיים עליונות ותחתונות וללא יכולת שליטה על סוגרים.

 

האם ניתוח משפר נזק נוירולוגי שכבר ניגרם?

לצערי ניתוח לא משפר נזק נוירולוגי שכבר נגרם. הניתוח מונע התדרדרות נוירולוגית נוספת. לכן החשיבות לבצע הניתוח טרם התדרדרות נוירולוגית.

 

מה סיכויי ההצלחה של הניתוח?

סיכויי ההצלחה של הניתוח בעצירת התדרדרות נוירולוגית מצוינים. לצערי הניתוח כמעט ולא משפר נוירולוגיה שכבר אבדה.

 

כמה זמן עורך ניתוח?

תלוי במספר ההצרויות, בממוצע כשעתיים עד שלוש שעות ניתוח.

 

כיצד מבוצע הניתוח?

הניתוח יכול להיות מבוצע בגישה קדמית או אחורית לצוואר. 

 

למי מיועד הניתוח?

לכל מטופל הסובל מלחץ על חוט השדרה.

 

מה הסיכונים בניתוח?

ככל שחוט השדרה לחוץ יותר הסיכונים הניתוחיים גבוהים יותר. הסיכונים בגישה קדמית כוללים בין היתר:

  • פגיעה לכלי דם גדולים – פחות מאחוז.

  • צרידות שלאחר הניתוח בשל לחץ על העצב המעצבב את תיבת הקול בניתוח. הצרידות חולפת על פי רוב עד חודש לאחר הניתוח

  • קושי בבליעה – בשל לחץ על קנה הבליעה – חולף מספר ימים לאחר הניתוח.

  • דליפת נוזל חוט שדרה – פחות מאחוז.

  • פגיעה נוירולוגית בלתי הפיכה – פחות מאחוז.

  • כשל של הקיבוע – פחות מאחוז.

  • חוסר איחוי  - חוסר יצירת עצם – אחוזים בודדים.

  • זיהום – פחות מאחוז.

  • פגיעה בוושט – פחות מאחוז.

  • פגיעה בקנה הנשימה – פחות מאחוז.

כמה ימי אשפוז לאחר הניתוח?

בדרך כלל מתאשפזים כיממה בודדת לאחר הניתוח.

 

האם יש צורך להישאר במיטה לאחר הניתוח?

לא, ניתן להתחיל בנידות מיד לאחר הניתוח.

 

האם יש צורך בצווארון קשיח לאחר הניתוח?

במידה ומדובר בגובה בודד אין צורך בצווארון קשיח. במידה ומדובר בשני גבהים ויותר יש צורך בצווארון קשיח מסוג ASPEN למשך חודש וחצי. את הצווארון ניתן להסיר בשינה בלילה ובמקלחת.

 

מה גודל הצלקת הניתוחית?

תלוי במספר הגבים המנותח אך בממוצע כ 4-5 סמ'

 

האם יש צורך בהוצאת תפרים?

לא. תפרים נמסים

 

האם לאחר תקופת ההחלמה אוכל לחזור לכל פעילות אותה אני חפץ לבצע?

כן לאחר יצירת איחוי עצם ניתן לחזור לכל פעילות אותה חפצים לבצע.

 

כמה זמן העדר מהעבודה?

כשבועיים עד חודש וחצי.