מה היא פריצת דיסק?

​

פריצת דיסק הינה פתולוגיה שכיחה בא נוצר קרע במעטפת הקשיחה של הדיסק, קרע זה מאפשר לחומר הרך המצוי במרכז הדיסק לפרוץ אל תוך תעלת השדרה. הפריצה יכולה ליצר לחץ רב על העצבים האחראים על התחושה והכוח הגס בגפיים התחתונות וליצר תסמינים נוירולוגים וכאב. ובמקרים קשים אף חוסר שליטה על סוגרים. פריצת דיסק מתרחשת על פי רוב בגילאים צעירים יחסית (הדיסק הבין חוליתי עדיין רך ויכול לפרוץ)

 

מהם התסמינים הקלסיים לפריצת דיסק ?

​

כאבי גב תחתון הקורנים לרגל, במיקרים נדירים ישנה הקרנה של הכאב לשני הרגליים. הכאב ברגל בדרך כלל גדול מהכאב בגב. יכולה להתלוות לכאב ברגל חולשת שרירים או איבוד שליטה על סוגרים (איבוד שליטה על שתן או צואה).

 

האם פריצת דיסק מותנית מחויבת בניתוח?

​

לא, במרבית פריצות הדיסק ניתן לטפל בצורה שמרנית.

 

באיזה מקרים רצוי לנתח?

​

• במקרה של חסכים נוירולוגיים חדשים (חולשת שרירים, איבוד שליטה על סוגרים).

• במקרה של כאב אשר לא מגיב לטיפול שמרני לתקופה של לא פחות מחודש וחצי של טיפולים שמרניים.

 

איזה טיפולים שמרניים מומלצים?

​

• כדורים נוגדי דלקת

• כדורים נוגדי כאב

• פיזיותרפיה

• רפואה משלימה – כדוגמת אוסטאופתיה ודיקור.

• זריקה סלקטיבית תחת שיקוף

 

למי מיועד הניתוח?

​

הניתוח מיועד להקלה על הכאבים הקורנים מהגב לרגל ויעיל בהפחתת הכאב ב 90 אחוזים מהמיקרים. במקרים של חסכים נוירולוגיים חדשים (חולשת גפה) מיועד להורדת הלחץ מהעצב ובכך ולאפשר התאוששות מהירה יותר של העצב וסיכוי רב יותר של חזרת הכוח בגפה לרמתו התקינה.

 

מה עושים בניתוח?

​

הניתוח נעשה בגישה זעירה פולשנית, בשימוש במקרוסקופ יעודי לניתוחי עמוד שדרה ובמרחבי ריקמה רכה יחודיים המאפשרים ליצר חתך עורי קטן בן 3-5 ס"מ. דרך חתך זה ובמרווח שבין החוליות (מבלי כמעט לפגוע באלמנטים האחוריים של עמוד השדרה) מגיעים לאזור הדיסק הפרוץ. לאחר זיהוי של כל המיבנים האנטומיים (שק דוראלי והשורש העובר) בעדינות יתרה כורתים אך ורק את הדיסק הפרוץ (לא כורתים את הדיסק הנימצא בין החוליות). כריתת הדיסק הפרוץ מורידה את הלחץ מהעצב ומאפשרת את הסיכוי המירבי להתאוששותו.

 

מה סיכויי ההצלחה בניתוח?

​

ישנם 90% הצלחה בהפחתת הכאב הקורן לגפיים תחתונות. במידה וישנה פגיעה עיצבית וחולשת גפה הניתוח משפר את סיכויי התאוששות העצב. לאחר הניתוח תדרש פיזיוטרפיה לחיזוק הגפה. אין הניתוח מבטיח כי החולשה ברגל או התחושה של הרדמות הרגל תשתפר.

 

מה הסיכונים בניתוח?

​

הסיכונים בניתוח קטנים יחסית וכוללים בין היתר:

• דליפת נוזל חוט שדרה – 4%, סיבוך זה הינו סיבוך הפיך, במידה ומתרחש אנו תופרים את הקרע במעטפת או משתמשים בדבק ביולוגי יעודי לסגירת הדליפה.

• זיהומים – 1%, סיבוך הפיך, במידה ומתרחש נרשום אנטיביוטיקה למיגור החידק.

• פגיעה נוירולוגית (חולשת גפה, חוסר שליטה על סוגרים) – קטן מ 1%.

• פגיעת כלי דם גדולים – קטן מ 1%.

• פקקת ורידים עמוקה ותסחיף ריאתי – קטן מ 1%.

​

כמה זמן עורך ניתוח?

​

לפריצת דיסק אחת כשעה עד שעה וחצי

 

מה הסיכוי לפריצת דיסק חוזרת הגובה המנותח?

​

בשל הפגיעה בשלמות מעטפת הדיסק ישנו סיכוי לפריצת דיסק חוזרת. הסיכוי נע בין 5-15 אחוזים.

 

כמה ימי אשפוז לאחר הניתוח?

​

יממה של אשפוז בודדת. אחריה משתחררים הביתה.

 

האם יש צורך להישאר במיטה לאחר הניתוח?

​

לא ניתן לרדת מהמיטה להתחיל וללכת מיד לאחר הניתוח.

 

האם יש צורך בחגורת גב לאחר הניתוח?

​

בדרך כלל אין צורך בחגורת גב לאחר הניתוח, במקרים נדירים נמליץ על חגורת גב רכה למשך חודש וחצי.

 

מה גודל הצלקת הניתוחית?

​

3-5 ס"מ

 

האם יש צורך בהוצאת תפרים?

​

לא. אני משתמש בתפרים נמסים.

 

האם לאחר תקופת ההחלמה אוכל לחזור לכל פעילות אותה אני חפץ לבצע?

​

כן, על פי רוב ניתן לחזור לכל פעילות גופנית. עדיף במידת האפשר להמעיט בפעילות גופנית הכרוכה ברקיעת כף הרגל בקרקע – כגון ריצה.

 

כמה זמן העדר מהעבודה?

​

עבודה משרדית ניתן לחזור לאחר שבוע. עבודה פיזית מומלץ לנוח עד חודש וחצי.

​

​